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瓜蒂
（《本经》上品）
【释名】瓜丁（《千金》）、苦丁香（象形）。
【修治】 曰∶凡使勿用白瓜蒂，要取青绿色瓜，气足时，其蒂自然落在蔓上。采得，系屋东有风处，吹干用。
宗 曰∶此甜瓜蒂也。去瓜皮用蒂，约半寸许，曝极干，临时研用。
时珍曰∶按唐瑶云∶甜瓜蒂以团而短瓜、团瓜者良。若香甜瓜及长如瓠子者，皆供菜之瓜，其蒂不可用也。
【气味】苦，寒，有毒。大明曰∶无毒。
【主治】大水，身面四肢浮肿，下水杀蛊毒，咳逆上气，及食诸果，病在胸腹中，皆吐下之（《本经》）。去鼻中息肉，疗黄胆（《别录》）。治脑塞热 ，眼昏吐痰（《大明》）。吐风热痰涎，治风眩头痛，癫痫喉痹，头目有湿气（时珍）。得麝香、细辛，治鼻不闻香臭（好古）。
【发明】张机曰∶病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸中有寒也，当吐之；太阳中 ，身热疼重而脉微弱，此夏月伤冷水，水行皮中也，宜吐之；少阳病，头痛发寒热，脉紧不大，是膈上有痰也，宜吐之；病胸上诸实，郁郁而痛，不能食，欲人按之，而反有浊唾，下利日十余行，寸口脉微弦者，当吐之；懊烦躁不得眠，未经汗下者，谓之实烦，当吐之；宿食在上管者，当吐之，并宜以瓜蒂散主之。
惟诸亡血虚家，不可与瓜蒂散也。
成无己曰∶高者越之，在上者涌之。故越以瓜蒂、香豉之苦，涌以赤小豆之酸，酸苦涌泄为阴也。
杲曰∶《难经》云∶上部有脉，下部无脉，其人当吐不吐者，死。此饮食内伤，填塞胸中，食伤太阴，风木生发之气伏于下，宜瓜蒂散吐之，《素问》所谓木郁则达之也。吐去上焦有形之物，则木得舒畅，天地交而万物通矣。若尺脉绝者，不宜用此，恐损真元，令人胃气不复也。
宗 曰∶此物吐涎，甚不损人，全胜石绿、 砂辈也。
震亨曰∶瓜蒂性急，能损胃气，胃弱者宜以他药代之。病后、产后，尤宜深戒。
时珍曰∶瓜蒂乃阳明经除湿热之药，故能引去胸脘痰涎，头目湿气，皮肤水气，黄胆湿热诸证，凡胃弱人及病后、产后用吐药，皆宜加慎，何独瓜蒂为然。
【附方】旧七，新十五。
瓜蒂散∶治证见上。其方用瓜蒂二钱半（熬黄），赤小豆二钱半，为末。每用一钱，以香 豉一合，热汤七合，煮糜去滓，和服。稍稍加之，快吐乃止。（仲景《伤寒论》）
太阳中 ∶身热头痛而脉微弱，此夏月伤冷水，水行皮中所致。瓜蒂二七个，水一升，煮五合，顿服取吐。（《金匮要略》） |
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