时珍用治阳气郁遏,及元气下陷诸病,时行赤眼,每有殊效,神而明之,方可执泥乎?一人素饮酒,因寒月哭母受冷,遂病寒中,食无姜、蒜,不能一啜。至夏酷暑,又多饮水,兼怀怫郁。因病右腰一点胀痛,牵引右胁,上至胸口,则必欲卧。发则大便里急后重,频欲登圊,小便长而数,或吞酸,或吐水,或作泻,或阳痿,或厥逆,或得酒少止,或得热稍止。但受寒食寒,或劳役,或入房,或怒或饥,即时举发。一止则诸证泯然,如无病患,甚则日发数次。服温脾胜湿、滋补消导诸药,皆微止随发。时珍思之,此乃饥饱劳逸,内伤元气,清阳陷遏,不能上升所致也。遂用升麻葛根汤合四君子汤,加柴胡、苍术、黄 ,煎服,服后仍饮酒一二杯助之。其药入腹,则觉清气上行,胸膈爽快,手足和暖,头目精明,神采迅发,诸证如扫。每发一服即止,神验无比。若减升麻、葛根,或不饮酒,则效便迟。大抵人年五十以后,其气消者多,长者少;降者多,升者少;秋冬之令多,而春夏之令少。若禀受弱而有前诸证者,并宜此药活法治之。《素问》云∶阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。千古之下,窥其奥而阐其微者,张洁古、李东垣二人而已。外此,则着《参同契》、《悟真篇》者,旨与此同也。又升麻能解痘毒,惟初发热时,可用解毒;痘已出后,气弱或泄泻者,亦可少用;其升麻葛根汤,则见斑后必不可用,为其解散也。本草以升麻为解毒、吐蛊毒要药,盖以其为阳明本经药,而性又上升故也。按《范石湖文集》云∶李焘为雷州推官,鞫狱得治蛊方∶毒在上,用升麻吐之;在腹,用郁金下之,或合二物服之,不吐则下。此方活人甚多也。
【附方】旧五,新八。
服食丹砂∶石泉公王方庆《岭南方》云∶南方养生治病,无过丹砂。其方用升麻末三两( 豌豆斑疮∶比岁有病天行发斑疮,头面及身,须臾周匝,状如火烧疮,皆戴白浆,随决随生,不治数日必死,瘥后瘢黯,弥岁方减,此恶毒之气所为。云晋元帝时,此病自西北流起,名虏疮。以蜜煎升麻,时时食之。并以水煮升麻,绵沾拭洗之。(葛洪《肘后方》)辟瘴明目∶七物升麻丸∶升麻、犀角、黄芩、朴硝、栀子、大黄各二两,豉二升(微熬)。同捣末,蜜丸梧子大。觉四肢大热,大便难,即服三十丸,取微利为度。若四肢小热,只食后服二十丸。非但辟瘴,甚能明目。(王方庆《岭南方》)猝肿毒起∶升麻磨醋,频涂之。(《肘后》)
喉痹作痛∶升麻片,含咽。或以半两,煎服取吐。(《直指方》)胃热齿痛∶升麻煎汤,热漱咽之,解毒。或加生地黄。(《直指方》)口舌生疮∶升麻一两,黄连三分。为末,绵裹含咽。(《本事方》)热痱瘙痒∶升麻,煎汤饮,并洗之。(《千金方》)小儿尿血∶蜀升麻五分。
水五合,煎一合,服之。一岁儿,一日一服。(姚和众《至宝方》)产后恶血不尽,或经月半年。以升麻三两,清酒五升,煮取二升,分半再服。当吐下恶物,极良。(《千金翼方》)
解莨菪毒∶升麻煮汁,多服之。(《外台秘要》)挑生蛊毒∶野葛毒。并以升麻多煎,频饮之。(《直指方》)射工溪毒∶升麻、乌 。煎水服,以滓涂之。(《肘后方》)
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