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三拗汤与华盖散皆为麻黄汤去桂枝，故功用重在宣散肺中风寒，主治风寒犯肺之咳喘证。但三拗汤为宣肺解表的基础方，主治风寒袭肺的咳喘轻证；华盖散主治素体痰多而风寒袭肺证，故加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓以降气祛痰，加强化痰止咳的作用。
【文献摘要】
1.原书主治 《伤寒论，辨太阳病脉证并治》：“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”
“太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。……麻黄汤主之。”
2．方论选录 柯琴《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷上：“此为开表逐邪发汗之峻剂也。古人用药法象之义。麻黄中空外直，宛如毛窍骨节，故能祛骨节之风寒，从毛窍而出，为卫分发散风寒之品。桂枝之条纵横，宛如经脉系络，能入心化液，通经络而出汗，为营分散解风寒之品。杏仁为心果，温能助心散寒，苦能清肺下气，为上焦逐邪定喘之品。甘草甘平，外拒风寒，内和气血，为中宫安内攘外之品。此汤入胃，行气于玄府，输精于皮毛，斯毛脉合精而溱溱汗出，茌表之邪，其尽去而不留，痛止喘平，寒热顿解，不烦啜粥而藉汗于谷也。”
【临床报道】
麻黄汤虽为发汗之峻剂，对外感发热只要辨证准确，确可收汗出病愈之效。李风林等以本方水煎服，l~3岁，麻、桂、杏、草各69，水煎2次共lOOml;4~7岁，各药8g，水煎2次共140ml;8岁以上，各药lOg，水煎2次共200ml；每日分3次温服，服后加衣被令其微汗，热退即停药。治疗小儿发热167例，体温均在38℃以上。其中上感者123例，兼乳蛾者44例，兼痄腮者4例，其咳者9例，衄者4例。结果：2天内体温降至正常，主症消失而痊愈者153例；服药2天，体温仍在38℃以上，主症未消失者11例，治愈率为91.61%。[李风林，等．麻黄汤治小儿发热167例疗效观察。新中医1985; 17 (9)：28]
【实验研究】
麻黄汤能使小鼠泪腺、唾液腺等分泌显著增强；静注给药30分钟时可使升高的体温下降63.8%．至120分钟时下降达130.4%。此外，麻黄汤还能显著延长氨水刺激所致小鼠咳嗽的潜伏期，减少咳嗽次数；显著促进小鼠支气管对酚红的排泌，抑制蟾蜍口腔纤毛的运动，并能使小鼠肺支气管灌流时间缩短，提示本方既有较强的发汗解热作用，又有显著的镇咳、祛痰和平喘作用。[田安民，等．麻黄汤与桂枝汤药理作用的比较。中医杂志 1984；25(8)：63]
(责任编辑：江士存) |
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