【运用】
1. 辨证要点 本方是治疗气血两虚证的常用方。临床应用以气短乏力,心悸眩晕,舌淡,脉细无力为辨证要点。
2.加减变化 若以血虚为主,眩晕心悸明显者,可加大地、芍用量;以气虚为主,气短乏力明显者,可加大参、术用量;兼见不寐者,可加酸枣仁、五味子。
3.现代运用 本方常用于病后虚弱、各种慢性病,以及妇女月经不调等属气血两虚者。
【附方】
1.十全大补汤(《太平惠民和剂局方》) 人参去芦(6g) 肉桂去皮(3g) 川芎(6g) 干熟地黄(12g) 茯苓(9g) 白术(9g) 甘草炒,(3g) 黄芪(12g) 当归去芦,(9g) 白芍药(9g)各等分 上为细末,每服二大钱(9g),用水一盏,加生姜三片、枣子二枚,同煎至七分,不拘时候温服。功用:温补气血。主治:气血两虚证。面色萎黄,倦怠食少,头晕目眩,神疲气短,心悸征忡,自汗盗汗,四肢不温,舌淡,脉细弱;以及妇女崩漏,月经不调,疮疡不敛等。
2.人参养荣汤(原名养荣汤《三因极一病证方论》) 黄芪 当归 桂心 甘草炙 橘皮 白术 人参各一两(各30g) 白芍药三两(90g) 熟地黄(9g) 五味子 茯苓各三分(各4g) 远志去心,炒,半两(15g) 上锉为散,每服四大钱(12g),用水一盏半,加生姜三片,大枣二枚,煎至七分,去滓,空腹服。功用:益气补血,养心安神。主治:心脾气血两虚证。倦怠无力,食少无味,惊悸健忘,夜寐不安,虚热自汗,咽干唇燥,形体消瘦,皮肤干枯,咳嗽气短,动则喘甚;或疮疡溃后气血不足,寒热不退,疮口久不收敛。
3.泰山磐石散(《古今医统大全》) 人参一钱(3g) 黄芪一钱(6g) 白术二钱(6g) 炙甘草五分(2g) 当归二钱(3g) 川芎八分(2g) 白芍药八分(3g) 熟地黄八分(3g) 川续断一钱(3g) 糯米一撮(6g) 黄芩一钱(3g) 砂仁五分(1.g) 上用水一盅半,煎至七分,食远服。但觉有孕,三五日常用一服,四月之后,方无虑也。功用:益气健脾,养血安胎。主治:气血虚弱所致的堕胎、滑胎。胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。
以上三方均由八珍汤加减而成,皆具益气补血作用而主治气血两虚之证。其中十全大补汤较之八珍汤多芪、桂,偏于温补;人参养荣汤较之八珍汤多志、陈、五味,并去川芎之辛窜,复增静养血分,宁心安神之功;泰山磐石散系八珍汤减去茯苓之渗利,而加续断补肝肾、益冲任,黄芪益气升阳以固胎元,黄芩、糯米、砂仁清热养胃安胎,成为颐养胎元之专方。 |