4.使用注意 若脾胃虚弱、食少便溏,以及火热属于实证者不宜使用。
【附方】
虎潜丸(《丹溪心法》) 黄柏半斤(240g),酒炒 龟板四两(120g),酒炙 知母二两(60g),酒炒 熟地黄 陈皮 白芍各二两(60g) 锁阳一两半(45g) 虎骨(用狗骨代)一两(30g),炙 干姜半两(15g)(《医方集解》所载虎潜丸尚多当归、牛膝、羊肉三味)上为末,酒糊丸,一方加金箔一片,一方用生地黄,懒言者加山药。(现代用法:上为细末,炼蜜为丸,每丸重9g,每次1丸,日服2次,淡盐水或温开水送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌减。)功用:滋阴降火,强壮筋骨。主治:肝肾不足,阴虚内热之痿证。腰膝酸软,筋骨痿弱,腿足消瘦,步履乏力,或眩晕,耳鸣,遗精,遗尿,舌红少苔,脉细弱。
本方与大补阴丸均有熟地、龟板、黄柏、知母,有滋补肝肾之阴,清降虚火之功,用于肝肾阴虚火旺证。大补阴丸以猪脊髓、蜂蜜为丸,故滋补精血之功略胜;本方尚有锁阳、虎骨、白芍、干姜、陈皮,故补血养肝之力较佳,并有很好的强筋壮骨作用,且补而不滞,为治痿证的专方。
【文献摘要】
1.原书主治 《丹溪心法》卷3:“大补阴丸降阴火,补肾水。”
2.方论选录 吴谦,等《医宗金鉴·删补名医方论》卷2:“是方能骤补真阴,承制相火,较之六味功用尤捷。盖因此时以六味补水,水不能遽生;以生脉保金,金不免犹燥;惟急以黄柏之苦以坚肾,则能制龙家之火,继以知母之清以凉肺,则能全破伤之金。若不顾其本,即使病去犹恐复来,故又以熟地、龟板大补其阴,是谓培其本,清其源矣。虽有是证,若食少便溏,则为胃虚,不可轻用o"
【临床报道】
张氏用大补阴丸加减治疗血精症28例。药物组成为:黄柏10g,知母10g,熟地黄12g,阿胶10g(烊化),白茅根30g,丹皮10g,生蒲黄12g。每日1剂,10天为1个疗程,可连服3个疗程。结果:1个疗程治愈者3例,2个疗程治愈者9例,3个疗程治愈者14例;共治愈26例,治愈率为93%。随访:5年未复发者4例,4年未复发者8例,3年未复发者5例,2年未复发者3例,1年未复发者3例;复发3例,占12%。[张越林,大补阴丸加减治疗血精症28例临床体会。北京中医2000;(6):39]
【实验研究】
刘氏为观察大补阴丸对血糖和免疫功能的影响,复制阴虚小鼠模型和四氧嘧啶糖尿病小鼠,测定血糖和免疫功能。结果:大补阴丸对正常及四氧嘧啶糖尿病小鼠有降血糖作用,对阴虚小鼠的血糖降低有保护作用,对正常及阴虚小鼠有免疫调节作用。结论:大补阴丸有降血糖和调节免疫功能的作用。[刘雪莉,等,大补阴丸的降血糖与免疫调节作用。中国现代应用药学2000;17 (3):1]
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